张仲兵

摘  要：西部各地区正面临人口老年化冲击，西部地区老年化的特点有：各地老年人口比例和老年化时间差异较大、各地老年人口增长差异较大、西部各省市区内老年人口差异也较大、部分城市人口老龄化程度达到全国较高水平。在各种养老方式中，居家养老是西部当前养老方式的基础，社区养老是西部养老方式的主流，）机构养老是西部前养老方式的重要补充。在西部地区老年人的需求中，渴望宁静是老年人的一大需求，基本生活需求仍是主流，医疗保健需求占重要地位，亲情需求非常强烈，文体娱乐需求强烈，发展性需求日益增长。在未来一段时间里，西部地区养老服务设施需求总体规模较大，养老服务机构设施需求将快速增长，养老服务设施的需求将向多样化、多层次和个性化发展。西部养老服务设施建设存在养老服务设施总量远远不能满足需求、养老服务设施分布不合理、社会福利养老机构规模较小不达标、养老服务设施配置和管理不合理、养老机构市场化程度较低、政府对养老服务服务设施投入不足等问题。应从加强领导，落实目标责任、完善和落实各项养老服务法规及优惠扶持政策、增加财政投入，多渠道筹集资金、整合社会资源，加快养老服务设施建设、加大改革力度，提高福利机构经营管理水平等七大方面采取措施，推进西部地区养老福利服务设施，加快西部地区养老福利服务事业的发展。

关键词：西部地区  “十一·五”  养老福利服务  设施建设

   一、西部地区“十一·五”养老福利服务设施建设研究的意义

1．是西部地区养老福利服务事业防患于未然的需要。随着西部大开发的深入推进，“十一·五”期间，西部地区必将得到更大的发展，西部的城镇化率、城镇化水平也将越来越高，西部地区也将面临人口化的问题，且西部有些地区人口老年现象已非常严重，西部地区的养老压力也将越来越大。为减少“十一·五”期间人口老化给西部带来更多的问题，有必要对西部地区养老福利服务设施建设进行研究。

2．有利于西部地区养老福利服务水平的提高。“十·五”期间，西部地区的养老福利服务事业取得了较大的发展，但在各方面都还存在一些问题。对西部地区养老福利服务设施建设进行研究，必对“十·五”期间西部地区的养老福利服务工作进行全方位的分析、评价，从而找出西部地区养老福利服务设施建设工作存在的问题，并深入分析原因，找到解决问题的方法，促进西部地区养老福利服务水平的提高。

3．可以为西部地区的养老福利服务设施建设提供政策建议。西部地区的养老福利服务设施建设，不仅是西部民政部门事情，更是事关全国人民的大事，每一个人都应为西部地区的养老福利服务事业献言献策。对西部地区养老福利服务设施建设进行研究，可以为西部地区的养老福利服务事业在管理方面、政策方面、筹集资金等方面提供建议。

4．是建设符合西部特点的养老服务设施体系的必然要求。西部地区是独特的地区，其经济社会状况、居民收入状况、人们的思想观念、生活方式等方面都与其它地区有所不同，加强对该地区的养老福利服务设施建设研究，是建设符合西部特点的养老福利服务设施体系，使该地区的养老福利服务设施能充分发挥其作用，使西部的老年人都能分享社会主义物质文明与精神文明进步的成果，都能过上“老有所养、老有所医、老有所教、老有所为、老有所乐、老有所学”的晚年生活的必然要求。

5．是构建社会主义和谐社会的要求。家庭和谐是社会和谐的基础，家庭和谐可以很好地保障老年人的权益、促进经济社会的发展。对西部地区养老福利服务设施建设进行研究，可以促进西部地区养老福利服务事业的发展，从而保障西部地区老年人的利益、维持家庭和睦、促进西部地区经济社会发展，从而促进全国经济社会可持续发展，最终为构建社会主义和谐社会打下坚实的基础。

   二、养老福利服务设施的分类

养老福利服务设施是指根据老年人特点，为满足老年养老需求而设立的为老年人提供住养、生活、护理等服务的设施。具体地说，指为老年人提供衣、食、住、行、医、乐、学等养老服务的养老福利院、老年公寓、托老所、日间照料室、敬老院、老年活动中心（站）及其配套配套设施和其它为老年人提供住养、生活、护理等服务的设施。养老服务设施的功能设计只针对老年人，适合老年人的生理和心理特征，一般不适合其他人群的要求，其服务对象只接纳或接待老年人，一般不为其他人群提供服务，其举办的目的、项目性质具有公益性、福利性，或公益性、福利性与经营性相结合。对养老福利服务设施的分类，不同的人有不同的标准，不同的人也有不同的分法，因而有不同的结果。一般说来，以下两种分法比较有利于工作和研究。

（一）按功能来分

 可以分为生活服务设施、医疗保障设施、安全保障设施、文体活动设施、学习教育设施、人际交往设施、临终关怀设施。

1．生活服务设施。是指为老年人提供基本的生活服务方面的设施，包括：吃、住、休息、交通、通讯等方面的场所、工具、人员及其它配套设施。这一设施主要是满足和保障老年人基本的生活需求。

2．医疗保障设施。是指为老年人提供医疗保障服务的医疗设备、医疗器械、医疗场所、医务人员、医疗技术等设施。其功能主要是保障老年人身体健康。

3．安全保障设施。是指为老年人提供人身安全保障的无障碍通道、呼叫器、安全扶手、防滑地板、坐便器及其它消防设施、安全保障人员、安全保障制度等。

4．文体娱乐服务设施。是指满足老年人兴趣、爱好、文体娱乐需要的健身娱乐器材、健身娱乐场所、组织机构、指导管理人员、健身娱乐内容等。

5．学习教育设施。是指为满足老年人学习、提高、发展、有为的需要的场所、设备、信息、途径、人员、保障设施等。

6．人际交往设施。是指为满足老年人沟通、交流需要的人际交往场所、设备、信息、途径、保障设施、服务人员等。

7．临终关怀设施。是指满足老年人平安、幸福、无痛苦地离开人世的场所、人员及其它设备设施。

（二）按所有制性质来分

人们习惯把养老福利服务机构分为公办机构和私办机构，这是受传统影响而造成，但随着社会的发展，这种分法越来越显示出不适应，为了解决这一问题，人们把养老福利服务机构分为民政部门办和社会力量办。

民政部门办的养老福利服务机构是指其所有制性质是全民所有的事业单位，包括各级政府和民政部门办的老年福利院、乡镇敬老院、荣军院、光荣院等。随着社会的发展，其具体形式有公办民营、差额拔款、全额拔款等多种。

社会力量办的养老福利服务机构是指由社会各界出资兴建的养老福利服务机构，包括社会组织、协会、团体、集体、公司、事业单位、其它部门、行业、个人出资兴建的养老福利服务机构。

    由于有这两种所有制形式的养老福利服务机构，养老福利服务设施也就有民政部门的养老福利服务设施和社会力量的养老福利服务设施。

   三、西部城镇人口老龄化和养老模式分析

（一）西部城镇人口老龄化分析

二十一世纪人类进入老龄化是全球趋势。如果以60岁为划分老年的标准，老年人占总人口的10%为老龄社会，我国在1999年2月开始进入老龄社会；如果以65岁为划分老年的标准，老年人占总人口的7%为老龄社会，我国在2000年3月进入老龄社会。我国的老年化是未富先老，被称为“贫穷型老龄化”，我国老龄化过程还有其自身的特点：老龄人口规模大，已成为世界之最；老龄人口增长速度快，老龄人口增长速度为全球最快之列。目前，我国老龄化尚处于低速老龄化阶段，1981—2010年，老年人口比重平均每十年增长1.12个百分点以上，但到2010年以后，将进入高速老龄化阶段，2011—2040年，老年人口比重平均每十年增长3.39个百分点。

人们一向称中国的西部地广人稀，随着西部大开发的深入推进，西部的经济社会有了很大发展，西部老年人口增加，人口老龄化开始到来，西部地区人口老龄化有如下特点：

1．各地老年人口比例和老年化时间差异较大。

2002年底，云南省省60周岁以上的老年人口达430万，占全省总人口的10％，进入了老龄化省份的行列。2003年，贵州省60岁以上的老年人口占总人口的比例为11.38%，65岁以上的老年人口占总人口的比例为7.59%。2004年底，重庆市60岁及以上老年人为380万人，占总人口的12%。

2000年，广西的老年人口423万，老年人口占总人口的比例为8.65%，预计2005年进入老年社会。2003年，新疆的老年人口164.58万，老年人口占总人口比例为8.4%，预计2010年进入老年社会；甘肃省60岁以上的老年人口250.8万，老年人口占总人口比例为9.63%，65岁以上的老年人口157万，老年人口占总人口比例为6.03%。2004年，人口不到600万的宁夏回族自治区，60岁以上的老年人口已经达到53.57万人，占总人口的9.11%。部分西部省市区的老年人口及其占总人口的比例如下表：

部分西部省市区的老年人口及其比例表

数据来源：各省统计信息网

从上表可以看出，西部各地老年人口比例差异较大，四川在2000年已达到11.39%，贵州在2003年也达到11.38%，而新疆在2003年才达到8.4%。同时，从上表还可以看出西部有的地方在2000年就已进入老年社会，而一些地方要在2010年才进入老年社会。但可以肯定的是，各地的老年人口开始较快增加。
　　

2．各地老年人口增长差异较大。

西部各地的老年人口增长情况不一，有的增长较快，高于全国平均水平。有的则在未来5—10年内较快增长。

四川省65岁以上的老年人80年比例为4.6%，90年为5.67%，2000年为7.56%。这个速度英国用了80年时间，瑞典用了40年时间。云南省，老年人口正在以年４％的速度增长。据专家预测：到2020年老年人口将增至650万，约占总人口的15％；至本世纪中叶，全省老年人口将达1300万，约占总人口的25％。2004年底，重庆市60岁及以上老年人为380万人，占总人口的12%，现已达到414万，占总人口的13.11%，到2010年将达到470万，占总人口的14.2%。2006—2010年，60岁以上的老年人口年均增长13.23%。2003年，新疆老年人口比例为8.4％，老年人口的增长速度为4.36％，比全国高出1.16个百分点，并且呈现逐年加快的态势。预计到2010年，该区老年人口将达到200万，占总人口数的10％，从而进入人口老龄化社会。广西2000年有老年人口423万，占8.65%， 预计到2005年达到450万，约占总人口的10%；2025年老年人口为802万，约占总人口的16.1%；21世纪中叶，老年人口将达到1268万，超过总人口的1/4。目前，银川市老年人口已达13.3万人，占全市总人口的9.65%。预计到2010年，银川市的老年人口将达到15.4万人，占总人口的11.76%。未来20年西安市人口老龄化趋势将逐步加速。到2010年全市60周岁以上老年人数将达96.50万人，占全市人口的12.51％；2020年将达123.79万人，占全市人口的14.83％。

部分西部省市现有老年人口、比例、增长率及预测

数据来源：各省统计统计信息网，重庆市数据来源于重庆市民政局社会福利处

3．西部各省市区内老年人口差异也较大。

各省市区内老年人口差异也较大，老年化进程也不一。新疆截至2003年，乌鲁木齐市、克拉玛依市、哈密地区和石河子老年人口已达到和超过10％，已先期进入老龄化社会。在宁夏仅有的5个市中，首府银川市和老工业城市石嘴山市的老年人口已达到10%，其它地区人口老龄化趋势发展也比较快。截至2003年，西安市60岁以上的老年人口已经达到西安市总人口的10.04％，西安市60周岁以上老年人占到全省的22.3％，是我陕西省老年人口最多、最集中的城市。2000年３月，大理州对13个村（居）委会的4142名老人的调查统计，老年人占总人口的比例最高的村达20.8％，最低的只有5.97％，１３个村平均为12.8％，达到了老龄化人口年龄结构。

西部地区各地人口老龄化的差异较大还表现在城乡之间差异较大，具体表现为乡村、城市人口老龄化程度比镇、区县人口老龄化程度严重。

广西，从城乡来看，农村人口老化问题更为严重。生活在农村的老年人口为288.86万人，占全省老年人口的55%。农村老年人口比重为7.4%，比城镇高出2.48个百分点。分市来看，超过人口老化线（即65岁以上老年人口比重7%）进入老年社会的有10个市，其中江门(8.5%)、梅州(9.1%)、河源(8.7%)、阳江(8.4%)、清远(8.2%)、云浮(8.1%)等市人口老化程度较高。而这些人口老化程度较高的市经济欠发达，出现了“未富先老”超前老化问题。重庆市2000年人口普查时，市、镇、乡分别为8.7%、7.5%、9.1%，老龄化率从高到低依次为乡、市、镇，到2004年1%人口抽样检查老龄化率从高到低依旧是乡、市、镇，但老龄化率发生了较大变化，市为11.2%，镇为9.4%，乡为11.4%，四年间老龄化率分别上升了2.5、1.9和2.3个百分点，我市乡村老龄化发展速度快于城镇。

4．部分城市人口老龄化程度达到全国较高水平。

西部地区，部分城市人口老龄化程度较高，达到全国较高水平。

2000年，大理州对１３个村的调查统计显示，老年人口的比例为１２.８％，已达到了人口老龄化。

2000年第五次人口普查的数据显示，包头市总人口为229.7万人，其中60岁以上的老年人口为23万多人，已超过了总人口的10%，成为我国西部地区惟一进入老龄化的城市。2003年底，据包头市公安局的统计资料显示，包头市户籍人口数为209.3304万人，常住人口中60岁以上的有28.5859万人，占总人口的12%；户籍人口中60岁以上的有28.5073万人，占总人口的13.62%。 　　

重庆市2004年1%人口变动抽样调查表明：我市总人口（常住人口）中，65岁及以上人口为292.5万人，占总人口的10.9%。目前，重庆市60岁以上的老年人口已达到414万，占总人口的13.11%。

（二）西部城镇养老模式分析

从目前情况看，我国的养老方式有社会化、多样化倾向，养老方式大体可以归纳为三种：

1．我国的养老方式。

第一，居家养老。这是我国传统的家庭养老方式，是指老年人在家里度过晚年，其生活各方面由子女或亲属负责照顾和具体安排的养老方式。这种养老方式有较多优点：老年人不离开家庭，和亲人生活在一起，可以满足老年人亲情的需求；家是老年最习惯和安心的地方，老年人生活较方便，也不必再去适应新的环境；这种养老方式让家庭承担了养老义务，减轻了国家社会的负担。但这种养老方式也有不足之处：完全由家庭承担养老义务，增加了家庭的负担，特别是由于“四二一”型家庭的增多，生活节奏加快、生活压力加大，会使许多家庭无力承担这种义务，会在一定程度上影响到老年人的利益；并且家庭提供的照料服务专业性不强，这在一定程度上不利于老年人身心健康。随着社会的发展，这种方式也出现了新的变化，就是当老年人需要照料、护理、帮助时，可由社区养老服务机构专业人员到老年人家里提供专业性服务。服务内容包括帮洗衣、做饭、买卖、做家务、理发、洗头、剪指甲、读报、聊天、看病、护理等。这在很大程度上解决了传统居家养老面临的许多困难。居家养老是大多数老年人的意愿，与他们或家庭的经济承受能力相适应，现阶段，居家养老仍是我国的主要养老方式。

第二，机构养老。就是指老年人进住养老机构，接受养老机构提供专门照料和服务的度过晚年的方式。这种方式最初产生是国家政府为解决“三无”老年人晚年生活问题而把他们集中在一起，由政府负责安排照顾他们的晚年生活。后来随着社会的发展，人们观念的更新变化，一些老年人愿意到机构去养老，养老机构也根据需要对服务方式、服务内容、服务质量等方面作了扩充、提高，服务内容涉及基本的衣、食、住、行、医，还提供娱乐、学习、兴趣、沟通、亲情、临终关怀等服务。养老机构管理体制也出现了公办民营、民办公助、社会力量独资、集体组织合办、合作制、股份制等多种形式。这种养老方式老年人可以享受到专业的照料护理和服务，减轻家庭的养老负担，让子女更放心，有利于子女安心工作和学习，但有的老年人由于传统观念原因不大愿意到机构养老，有的老年人也不习惯，由于离开家庭，与子女亲人接触、沟通不方便，也会在一定程度上增加家庭的经济负担。

第三，社区养老。社区养老方式就是依托社区建立的养老福利机构设施，如托老所、老年医院、老年康复中心及其它多种助老机构设施，为老年人提供临时或定期的、综合性或专业性的养老服务。如果说家庭是老年人最主要的生活领地的话，那么家庭所在的社区就是他们晚年生活的第二空间。老年生活一般是一种休闲生活，但是由于体力衰退，使他们的活动空间受到很大限制。中国《九大城市老年人状况抽样调查》表明，城市老年人一年中经常在住地附近活动的占50.1%，在家门口活动的占65.5%，经常在市内活动的占15.6%，经常离开本市去外地活动的仅占1.4%，这说明大多数老年人的日常活动是在居住社区之内。也就是说绝大多数老年人的日常生活空间除了家庭就是社区。社区养老是家庭养老的辅助方式，它是现代家庭养老功能弱化或缺乏的必要补充或替代，使一部分家庭养老功能社会化，并可使养老功能得到提升和优化。可见，社区养老方式与居家养老方式关系密切，两者相辅相存，并行不悖，相得益彰。

2．西部地区养老模式。

（1）居家养老是西部当前养老方式的基础。在对重庆市老年人需求调查中，有32%的老年人不愿意到机构养老，此外，经济原因、对养老机构不习惯、不方便等现实条件也在一定程度上制约了部分老年人到机构养老。西部地区由于经济社会发展的落后，人们的思想观念（包括养老观念）变化更新不如东部地区快，很多老年人还认为到机构养老是子孙不孝顺的表现，是丢面子的事，他们宁愿在家里没人照顾，也不愿意到机构去接受当地政府、村社的安排，也不愿意接受外人的照顾。因此，居家养老仍是西部老年人的主要养老方式。

（2）社区养老是西部养老方式的主流。社区养老一方面能满足老年人对熟悉环境眷念的情感需求，另一方面也能满足老年人享受专业、优质服务的需求，因此大受老年人及其亲人的喜欢。比较而言，西部地区人们更注重情感，老年人更甚，他们对居住了多年的地方、邻居、事物等都有深厚的感情，都不愿意离开熟悉的地方。我们对重庆市老年人的调查表明老年人在选择养老机构的位置时，有44.29%选择在家附近的，排在第一位。因此，社区养老是西部养老方式的主流。

（3）机构养老是西部前养老方式的重要补充。社会养老机构在保障社会弱势群体和社会劣势群体特别是“三无”、“五保”人员群体利益方面有不可替代的职责和作用。但随着经济社会的发展，人民收入水平的提高，养老观念的变化，老年人的养老方式也会发生变化。在我们对重庆市1068位老年人（有效问卷1041张）的调查中，愿意到养老机构去养老有710人，占68.2%，这说明人们养老观念已发生了转变，但由于经济原因阻碍了相当部分老年人入住养老机构。此外，各地都有一部分经济情况较好的老年人的个性化养老需求还未得到满足。因此机构养老可作为西部地区的重要补充养老方式。

综上所述，西部地区应大力推行以居家养老为基础、以社区养老为主流、以机构养老为重要补充的养老模式。在实际生活中，可实行几种方式有机结合。如居家养老与社区养老结合，实行居家养老社会化、社区养老家庭化，即由社区养老服务机构派出服务人员到老年人家庭提供养老、为老服务，社区养老服务机构提供家庭般的环境、服务。也可实行机构养老与居家养老相结合，由养老机构家庭般的环境和设施，或派出服务人员到老年人家里，提供专业化的养老服务。

   四、西部地区老年人需求与养老服务设施需求预测

（一）西部地区老年人需求分析

不同群体，不同年龄段的老年人有不同的需求，西部地区老年人需求状况主要可以概括如下：

1．渴望宁静是老年人的一大需求。相比较而言，西部地区生活节奏较慢，西部地区的老年人大多过了一辈子悠闲自在的田园生活、游牧生活、小镇生活和传统市民生活，习惯了宁静、从容。在对重庆市老年人的调查中发现，无论是老年人选择养老机构看重的条件，还是最让老年人高兴的事，选择生活环境较好，能平静地度过晚年的老年人都是最多的。这表明能平静地度过晚年是老年人的一大愿望，这与他们的生活经历及身心状况有关，这一代老年人，都经历过战争时期、大跃进时期、文化大革命时期和经济体制转型时期，这些时期都是动荡的时期，对人们各方面的影响都较大，老年人都深知动荡给人们带来的灾难，特别渴望平安、顺利。同时由于年龄的增长，适应能力逐步衰减，更不能较好适应动荡的环境，因此特别渴望能平静地度过晚年。

2．基本生活需求仍是主流。基本生活需求包括衣、食、住、行等维持生存、保证生活质量的各种需求。西部城市，由于总体经济发展水平不高，经济负担过重，导致人们的收入水平低，离退休人员收入水平总体上也低。调查表明，重庆市城市老年人月收入在600元以下的达到68%。在西部乡村，有很多地方还是穷困县、贫穷乡、贫穷村，由于地方财力有限，不能保障老年人的基本生活条件，导致许多老年人还在温饱线上挣扎，特别是农村老年人及部分乡镇老年人，生活十分困难，他们来说，能保障基本生活是他们最大的愿望。对重庆市老年人需求的调查表明：特别需要养老金养老的选项排在第二位，对衣、食、住、行等生活条件急需解决的有23.39%；老年人选择养老机构主要看重的11个因素中，收费高低排在第三。

3．医疗保健需求占重要地位。对重庆老年人调查显示：老年人选择养老机构主要看重的11个因素中，医疗条件排在第二；特别让老年人感到高兴的事中，医好你的老毛病排在第三，占13. 16%。这说明重庆市老年人医疗保健需求强烈。重庆市老年人对医疗保健需求强烈也代表了西部地区老年人的愿望。

西部老年人的这种状况与西部特殊的地形、气侯条件有关，西部地形以丘陵、山地、高原为主、坡多地不平，容易对人身体造成损伤，西部的丘陵、山地区气侯较阴湿，容易患风湿等有关病症。

西部老年人的这种状况还与西部特殊的生产、生活方式有关，西部的城市生产，以劳动密集型为主，农村的生产发农业和畜牧业为主，这几种生产方式都容易对人身体造成伤害。在西部农村，还存在大量以植物作为生活燃料，这也易对人身体造成多种伤害。老年人由于生心机能的衰退，抵抗能力下降，老毛病更明显，对医疗保健需求特别强烈。

4．亲情需求非常强烈。由于西部地区受到市场经济及现代社会生活冲击相对较小，西部地区人情味相对比东部发达地区较浓，西部地区老年人更注重家庭和睦、子孙团圆，更渴望享受天伦之乐。但受社会经济发展的影响，大量的西部年轻人离开家庭外出务工，大量家庭只有祖辈和孙辈，很多家庭还只有老年人，成为空巢家庭。由于子孙长期在外，有的甚至几年不回，西部老年人感到孤独，非常思念亲人。

5．文体娱乐需求强烈。西部农村老年人文体娱乐需求强烈，西部农村很多老年人在生产、生活过程中就是边劳动边唱歌，他们还常常组织各种形式的队伍进行表演。在城镇随着西部经济社会的发展，人民收入水平的不断提高，老年人逐步兴起享受和参与文化、体育、娱乐活动的热潮，对文体娱乐方面的需求日益增强，日趋旺盛。

6．发展性需求日益增长。发展性需求是指老年人参与学习、教育、工作的需求。西部部分老年人有较强的学习、教育、工作、为社会贡献自己力量、体现自己价值的需求。这些老年人特别是文化层次素质较高的老年人群，他们需要继续学习、接受教育。学习文化艺术、学习时事政治、学习高科技知识等，以便更好地发挥余热，提升老年生活质量和人生价值。老年人的学习热潮逐渐兴起，他们对学习教育方面的需求将日益增长。

   此外，通过调查还发现西部老年人有较强的独立需求、人际交流需求、人文关怀需求及临终关怀需求等。

（二）西部养老服务设施需求分析

根据以上对西部老年人口需求分析，可以对西部养老服务设施需求发展变化趋势作出如下预测：

1．养老服务设施需求总体规模较大。

西部有的省（直辖市、自治区）已进入老年化社会，老年人口多，对养老服务设施需求较大。其余地区也都将在不久的将来进入老年社会，老年人口较多，对养老福利服务设施需求也较大。据推算，仅重庆市在“十一·五”期间，就需各类养老床位20万张。

2．养老服务机构设施需求将快速增长。

各省（直辖市、自治区）资料表明，未来五年是西部各省市（区）老年人口快速增长的时期，老年人口的大量增加，必然造成对养老福利服务设施需求也快速增长。随着独生子女的父母进入老龄阶段，空巢家庭将越来越多，其中需要进入机构养老的将大大增加，必将造成老年人对养老院、老年公寓等养老服务设施需求的快速增长。随着社会经济的发展、老年收入水平的提高、养老观念的进一步转变，要求进入机构养老的老年人也将越来越多。同时，随着经济社会的发展，西部城市化率提高，城镇老年人口将越来越多，农村留守老年人也会越来越多，这些都要求养老福利服务设施快速增长。

3．养老服务设施的需求将向多样化、多层次和个性化发展。

总体来说，西部的老年人的收入较低，生活水平也较低，基本生活需求是他们的主要需求。但也有部分近较高收入的老年人，他们已不满足于基本物质需要，其中许多老年人希望晚年过得有意义、能充分发挥才能、能体现自身价值。另外，也有许多老年人有自己独特的养老需求。西部的老年人群是由不同地区、不同民族、不同职业经历、不同文化层次、不同收入水平、不同健康状况、不同年龄段和其它不同条件等构成的复杂群体，这就决定了他们对养老服务设施有不同的需求，这必然形成养老服务设施需求的多样化、多层次和和个性化。这就要求，今后养老服务设施建设项目应注意高、中、低档及特色的合理配置，以适应西部老年人口对养老服务设施需求多样化、多层次和个性化的发展变化趋势。

    五、西部城镇养老服务设施建设现状

“十·五”期间，西部各地对养老服务设施建设投入增加，取得了一定的成就，养老服务设施有所改进，服务对象不断扩大，较好地保障了老年人的基本生活权益，发挥了维护社会稳定、促进社会进步的重要作用。

    1. 福利性养老设施建设投入增加。

西部各地近年来都加大了对养老福利服务设施建设的投入。重庆市2001年以来，加大了城乡福利设施建设的投入力度，全市福利机构的基础设施有所改善。在城市，3个市属老年福利事业单位投入资金2000万元，新建和改扩建了老人生活楼、康复楼、综合楼等，并添置了室内设施设备，新增床位400多张；26个区（县、市）共投入了近两亿元的福利资金新建或改扩建了福利院，社会福利中心、老年公寓等老年福利服务机构；43个街道共投入近亿元新建了敬老院、老年公寓、社会福利中心等福利机构；城镇社区从2001年起开始实施“星光计划”。重庆市发改委和市财政局每年各投入500万元，共计5000万元，市福利彩票公益金投入2780万元，加上各级政府和多方筹集资金共3亿元用于社区“星光老年之家”项目建设，为居家养老的老年人提供活动场所。现已建成83个街道老年服务中心，599个社区老年服务站。在农村，1998年至2001年间，全市共投入资金1.78亿元（其中市级补助资金4431万元），新建、改建敬老院600余所。2004年，市里又安排专项资金6000万元，补助边远乡镇新建敬老院250所，使“十五”期末全市敬老院达到1126所，有床位46480张，实现了乡镇敬老院覆盖率达到100%。2005年，市里还投入2000万元，试点修建200个农村五保家园。

云南省各级政府将老龄事业纳入国民经济和社会发展计划，逐步增加对老龄事业的投入，使云南老龄事业与经济社会协调发展。玉溪市按老年人总数人均每年２元的标准、红河州和楚雄州按１元的标准列入州、县、乡三级财政预算，解决了老龄工作经费难的问题。2001至2003年民政部和云南省各地，包括动员社会各方共投资２．２亿多元，实施“星光计划”。　

甘肃为切实解决人口老龄化问题，使更多的老年人尽享天年，省、市、县三级财政每年多支出300万元，给90岁以上高龄老年人发放特殊生活补贴，还以省政府名义向全省老年人换发了新的《甘肃省老年人优待证》，2003年底，新证已换发20多万份；全省各地共投入２亿元资金，安排了3批共538个老年福利服务“星光计划”建设项目，已建成450个；为丰富老年人娱乐生活，省上已组织了五列“夕阳红”专列，方便老年人外出旅游，对于受到意外交通事故伤害的老人，省上则以发放“老年爱心救助卡”的形式予以救助。2003年内蒙古全区筹集社会福利资金2326万元，用于福利福利事业建设。